歯磨き粉のCMなどでたまに目にする”歯周ポケット”の文字。

歯周ポケットが深くなるといけないという知識はあっても、なぜ深くならないようにする必要があるのかを正しく理解している人は少ないと思います。

とはいえ、歯周ポケットへの理解を深めておけば、あなたが歯を失う確率を格段に減らせます！

そこで本記事では、重度歯周病治療にも対応できる北戸田COCO歯科・院長の田口が「抜歯回避のために知っておくと役立つ歯周ポケット情報」を簡単に紹介していきます^^

1：歯周ポケットとは？深いと何が危険なの？

歯周ポケットとは、歯と歯ぐき（歯肉）の間にある”ミゾ（溝）”のことです。

このミゾにプラーク（歯垢：細菌と代謝物のかたまり）や歯石が溜まり、炎症が起きることで歯周ポケットがどんどん深くなっていきます。

ミゾが深くなると、

する症状が出るため、お口の中を清潔な状態に保たなければなりません。

そして、あまりにミゾが深くなってしまうと、歯周病が進行して歯を支える骨（歯槽骨）が溶け、最後には歯が抜け落ちてしまうので注意が必要です。

実際に、日本人が歯を失う原因の第1位は歯周病となっています。

▼日本人が歯を失う原因TOP3

上記の理由から「歯周ポケットが深くなる＝歯を失う」のを防ぐためには、患者さまご自身にも適切な予防法や治療への理解を深めていただくことが重要になります。

2：【段階別】歯周ポケットの深さ＆抜歯を回避する治療法

歯周ポケットの深さは、歯医者で調べられます。

中には、「歯周ポケットが◯mmになっていますよ」と担当医や歯科衛生士から言われた経験がある方もいるかもしれませんが、

のように歯周ポケットの深さによって、歯周病の重症度を判別します。

また、

など、歯周ポケットの深さは歯1本1本で異なるため、同じ人のお口の中でも歯によって治療法を変えるのが一般的です。

2-1：1mm～3ｍｍの場合

歯周ポケットの深さが1mm〜3mmの場合には、健康な状態だと判断できるため、急いで行う治療はありません。

ただし、歯周ポケットは年齢とともに深くなる傾向があるため、今後も深くなるのを予防するために

といった対応を継続して行い、歯にプラークが付着するのを防ぐ必要があります。

また、歯医者の定期検診でTBI（歯磨き指導）を受けることで、ご自宅でのセルフケアをより効果的に行えるようになります。

2-2：4mm〜5mmの場合

歯周ポケットの深さが4mm〜5mmの場合には、初期の歯周病（軽度歯周炎）だと判断されます。

この段階まで歯周ポケットが深くなると、

する症状が出ます。

歯ブラシが届かない位置まで歯周ポケットが深くなっているため、セルフケアでは改善が見込めず、歯医者での治療が必須です。

具体的には、

と呼ばれる処置を行います。

2-3：6mm以上の場合

歯周ポケットの深さが6mm以上の場合には、重度の歯周病（重度歯周炎）だと判断されます。

この段階まで歯周ポケットが深くなると、

などの症状が出ます。

歯を支えている骨も溶け、歯周ポケットも非常に深くなっているため、歯医者で外科処置（歯周外科治療）を受けないと状態が改善されません。

具体的には、

などの外科処置を行って歯周ポケットの深い部分の環境を整え、歯周病が再発しにくい状態にします。

ただし、歯周ポケットがあまりに深くなり、歯を支える骨がほとんど無くなっている場合には、外科処置を行っても改善が期待できないため抜歯が必要になる可能性が高いです。

3：歯周ポケットについてよくある質問10選

ここからは歯周ポケットについて、患者さまからよくいただく10個の質問に質問にお答えしていきます。

3-1：歯周ポケットの検査はどのようにするの？

A.プローブ（探針）と呼ばれる目盛りのついた器具を歯と歯ぐきの間に差し込んで、歯1本1本の歯周ポケットの深さを調べます。

また、他にも

などをチェックして、歯周病の重症度を総合的に判断するケースが多いです。

3-2：歯周ポケットの検査は痛くないの？

A.プローブを差し込む際には、25g程度と非常に軽い圧しか加えませんので、痛みはあまり感じないケースが多いです。

ただし、患部が炎症を起こして敏感になっている場合、器具の先端が歯肉に触れるとチクチクしたような違和感や痛みを感じることがあります。

3-3：20代で歯周ポケットが深くなることはある？

A.あります。

というのも、歯周ポケットが深くなる主な原因はプラーク（歯垢：細菌と代謝物のかたまり）によるものだからです。

つまり、お口の中の衛生環境が悪い方であれば、若い方でも歯周ポケットが深くなります。

ただし、傾向として歯周ポケットが深い人は若年層よりも年配者に多いです。

実際に2016年歯科疾患実態調査（厚生労働省）によれば、”45歳以上の約5割が歯周ポケット4mm以上の歯がある”といったデータも出ています。

3-4：歯周病以外が原因で歯周ポケットが深くなることはある？

A.あります。

具体的には、

などによって一部の歯に過度な負荷がかかると、歯周病がそこまで進行していなくても歯周ポケットが深くなるケースがあります。

他にも、

などが理由で、歯周ポケットが深くなるのを加速させてしまうケースがあるため注意が必要です。

3-5：歯周ポケットが深い場合、どこの歯医者でも治療は受けられる？

A.6mm以上の重度歯周病の場合には、対応できない歯医者もあります。

なぜなら、6mm以上の重度歯周病だと、歯医者で外科処置（歯周外科治療）を受けないと状態が改善されないからです。

どこの歯医者でも外科処置（歯周外科治療）に対応できる

が揃っているわけではないため、歯周ポケットが深い方は特に歯医者選びが非常に重要になります。

そのため、受診前に歯医者のHP等で歯周外科治療にも対応しているか否かを事前確認しておくと安心でしょう。

3-6：歯周ポケットが深くて抜歯だと言われたけど、どうにか歯を残せないの？

A.残せるかどうかは、歯医者によって異なるケースがあります。

というのも、『3-5：歯周ポケットが深い場合、どこの歯医者でも治療は受けられる？』でお伝えしたとおり、歯医者によっては重度の歯周病に対応できないケースもあるからです。

ただし、歯周ポケットが深くなりすぎた歯を無理して残してしまうと、

などの問題が発生するケースもあるため、正しい判断が求められます。

そのため、歯を残せる可能性が本当にあるか・ないかを調べたい場合には、

な歯医者で一度相談してみるのがおすすめです。

3-7：歯周ポケットが深くて外科処置が必要な場合には、入院するの？

A.日帰りで手術が可能です。入院の必要はありません。

手術時間は状態にもよりますが、約1～2時間を目安にしていただければと思います。

3-8：歯周ポケットが深いから歯石を取ったけどしみる。どうして？治るの？？

A.歯石を取ることで歯の根の部分が露出して、一時的に症状が出るケースがあります。

正しいブラッシングを継続していれば徐々に症状は改善されますので、ご安心ください。

症状がかなり酷い場合には、知覚過敏を緩和するお薬を塗布することも可能です。

3-9：歯周病の治療で歯石を取ったら歯ぐきが下がったけど、大丈夫？

A.問題ありません。

歯石を取ったことで炎症が治まって、歯ぐきが下がったように見えていますが、腫れが引いて正常な状態に戻っただけです。

むしろ、歯ぐきが引き締まるのは治療の効果が出てきた証拠なので、この状態を維持できるようにしていくのが今後の目標になります。

とはいえ、事実として下がったようにみえる歯ぐきが気になる方も多いはずです。

そういった場合には、歯周外科治療（歯ぐきを移植するなど）で見た目を回復させられます。

3-10：治療後に再発を防ぐためのポイントは？

A.プラークの再付着を防ぐのが、1番のポイントになります。

というのも、一度治療が終了して歯ぐきの状態が改善されても、また口腔環境が悪くなれば再び歯周ポケットが深くなってしまうからです。

具体的には、

の2つを徹底することで、歯周病の再発リスクを大幅に下げられます。

また、『3-4：歯周病以外が原因で歯周ポケットが深くなることはある？』で説明したように、歯周病以外の要因が重なって歯周ポケットが深くなっている場合には、歯医者で適切な治療を受けることで再発リスクを下げられます。

4：歯周ポケットとは？のまとめ

それでは最後に、「歯周ポケット」について重要なポイントを簡単におさらいしていきます。

以上、今回は歯周ポケットについて詳しく解説しました。

患者さまが歯周ポケットの深さを知っておくことで、ご自身のお口の中の健康状態（歯周病の進行度）を把握できるようになります。

歯周病は早期に治療すれば歯を失わずに済むので、ぜひ積極的に予防＆治療をしていきましょう！

また、すでに歯周病がかなり進行してしまっている場合でも、歯医者選びを丁寧に行えば歯を救える確率が格段に高まります。