「銀歯」が原因で、身体に異変を感じていませんか？

もしかしたら、それは金属アレルギーの症状かもしれません。

「金属アレルギー」と聞くと、ジュエリーや時計を思い浮かべる方も多いでしょう。

しかし、口の中に存在する「銀歯」が原因で、さまざまな不調が現れるケースもあります。

そこで本記事では、日本補綴歯科学会・専門医の田口が、以下の順に「銀歯と金属アレルギーの関係」についてわかりやすく解説していきます。

1：銀歯が金属アレルギーの原因となるメカニズムは？

保険で使われている銀歯には、

などのさまざまな金属が含まれています。

これらの金属が、体質によっては以下のようなメカニズムで、アレルギー反応を引き起こすケースがあるのです。

2：銀歯による金属アレルギーの症状

金属アレルギーの症状は、人によって様々ですが、一般的には以下の様な症状が現れます。

これらの症状は、銀歯を入れた直後ではなく、数年後に現れることもあるので注意が必要です。

2-1：口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）

口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）は、口の中や皮膚に白い線や斑点ができる病気です。

銀歯を入れた後にこの症状が出た場合は、銀歯に使われている金属が原因の可能性があります。

2-2：掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）は、手のひらや足の裏に小さな膿疱（のうほう）ができる病気です。

銀歯が原因の場合、口の中にできた炎症が全身に広がり、手のひらや足の裏に症状が出ることもあります。

3：銀歯で金属アレルギー症状が出た際の検査や治療法

銀歯で金属アレルギー症状が出た際には、まずは歯医者でご相談ください。

ご相談いただいた内容や患者さまの状態を元に、以下のような検査や治療法を行います。

3-1：金属アレルギーの原因を調べる（パッチテスト）

第一に、アレルギー症状の原因を調べるために、パッチテストという検査を皮膚科で行います。

パッチテストとは、金属アレルギーの原因となる金属の種類を特定するための検査です。

小さなパッチ（貼付剤）に様々な金属がつけられており、それを腕や背中などに貼って、数時間〜数日後に皮膚に反応が出るかを確認します。

この検査（パッチテスト）を行うことにより、

がわかるようになるので、今後より適切な歯科治療を選べるようになります。

3-2：銀歯を外して、非金属の詰め物・被せ物を入れる

第二に、パッチテストの結果、銀歯の金属にアレルギー反応が出ていることが確認された場合は、銀歯を外して、非金属の詰め物や被せ物に交換することが一般的です。

金属アレルギーの原因となる銀歯を口の中から取り除くことで、症状の改善が期待できます。

3-3：皮膚科と連携してお薬を処方してもらう

第三に、金属アレルギーの症状が強い場合は、皮膚科と連携して、アレルギー症状を抑える薬を処方してもらいます。

これらの薬を服用・塗布すれば、

するまで間の症状を緩和し、日常生活に支障が出ないようにすることが可能です。

4：金属アレルギーを起こさない非金属の詰め物・被せ物の種類

金属アレルギーを起こさない非金属（メタルフリー）の詰め物・被せ物の種類は、「保険治療」or「自費診療」によって選べる素材が大きく異なります。

4-1：保険治療の素材

従来、虫歯などの治療で詰め物や被せ物を入れる場合、保険診療では銀歯以外の選択肢はありませんでした。

しかし、2023年12月の診療報酬改定により、すべての歯に保険治療の非金属の白い歯を入れることが可能になりました。

保険治療で選べる非金属の素材は、以下の通りです。

ただし、すべての歯医者で、保険治療の白い詰め物や被せ物を入れられるわけではありません。

なぜなら、上記の「CAD/CAMインレー」や「CAD/CAM冠」を保険治療で入れるためには、厚生労働省が定めた以下の基準を歯医者（施設）が満たしている必要があるからです。

また、保険治療では

などの点に注意が必要になります。（詳しくは、『保険と自費はどちらを選んだほうがいいの？』をご覧ください）

4-2：自費診療の素材

自費診療では、一般的に以下の表のような非金属（メタルフリー）の素材を選べます。

ただし、一口に非金属（メタルフリー）といっても、たくさんの種類があり、それぞれ異なる特徴を持っている点に注意が必要です。

歯医者毎に選べる素材や金額も異なるため、セカンドオピニオン等を利用して複数の歯医者を比較検討したうえで、どこで治療を受けるか決めましょう！

▼【比較表】自費診療の代表的な非金属素材※1

素材名	強度・耐久性	審美性	費用
ハイブリッドレジン※2	△ 以下3つの素材より柔らかく、すり減りやすい	△ 長期間使用すると、変色し、ツヤが消失する	◎ 自費素材で最もコストが安い
ポーセレン	△ 奥歯だと割れる可能性あり	◎ 天然歯と遜色ない仕上がり	◯ 製造しやすく、コスト安め
e-max	◯ ポーセレンの約2～4倍の硬さ	◎ 天然歯と遜色ない仕上がり	△ 製造の難しさから、ややコスト高め
ジルコニア	◎ e-maxの約3倍の硬さ	◯ 目視でわからない程度だが、若干透明度が劣る	△ 製造の難しさから、コスト高め

4-3：保険と自費はどちらを選んだほうがいいの？

保険治療と自費診療どちらの非金属の詰め物・被せ物を選ぶべきかは、患者さまご自身の

によって異なります。

具体的には、以下のように治療に求める優先順位を考えたうえで、保険治療or自費診療を選ぶと、ご希望に近い治療を受けられる可能性が高いです。

また、どちらを選ぶか迷った場合は、必ず信頼できる歯科医師に相談をしましょう。

歯科医師は、あなたのお口の中の状態を詳しく診て、最適な治療方法を提案してくれます。

ただし安易に、

だけを理由に、あなたの歯を任せる歯科医師を選ぶのはおすすめしません。

一口に歯医者といっても、得意・不得意があり、ベストな治療を受けるためには複数の歯医者を比較検討したほうが良いからです。

4-4：北戸田COCO歯科で入れられる白い被せ物や詰め物は？

当院では、以下のような非金属の白い詰め物や被せ物を入れることが可能です。

また当院では、

といった2点の関係から、金属アレルギー患者さまにも、以下のようなメリットを感じる治療を受けていただくことが可能です。

5：歯科治療で金属アレルギーを起こさないための予防法

金属アレルギーが心配な方が歯科治療を受ける場合には、歯科治療を受ける前に、歯科医師に金属アレルギーがあること（症状が出る可能性があること）を必ず伝えてください。

歯科医師にアレルギーの有無を伝えることで、歯科医師は、

できるようになります。

金属アレルギーの有無がわからない場合には、皮膚科でパッチテストを受けて、どの金属にアレルギーがあるのかを特定しておくのもおすすめです。

また、すでに銀歯が入っている方は、定期的な歯科検診を受けることで早期に症状を発見し、適切な治療を受けることができます。

6：銀歯と金属アレルギーのまとめ

それでは最後に、「銀歯と金属アレルギー」について重要なポイントを簡単におさらいしていきます。

以上、今回は「銀歯と金属アレルギー」についてお話しました。

銀歯が原因の金属アレルギーは、決して珍しいものではありません。

もし、銀歯による金属アレルギーへの不安を抱えている場合には、一人で悩まずに歯科医師に相談してください！